Травмы и заболевания, возникшие после употребления алкоголя, медстраховкой не покрываются. Но что считается минимумом? И как быть с шампанским на завтрак в приличных «пятерках»?
В рубрику «Помощь зала» обратилась Лилия Шарафутдинова из Уфы, отрекомендовавшаяся как начинающий специалист. Тема, которую она предложила для обсуждения, берет за живое. Потому что алкоголь для многих туристов – обязательная часть развлекательной программы на отдыхе, а для страховщиков – обстоятельство, исключающее их ответственность при наступлении страхового случая.
- Уважаемые коллеги, прошу Вас поделиться своим опытом и внести ясность в следующий вопрос. В полисах медицинского страхования выезжающих за рубеж обычно указано, что не признаются страховыми случаями патологические состояния и травмы, смерть застрахованного лица, возникшие или полученные в результате употребления алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ. Соответственно, расходы, возникшие у туристов для ликвидации последствий таких состояний, страховкой не покрываются.
Меня интересует вопрос: а что понимается под алкогольным опьянением, как и кем оно определяется? Согласно условиям, изложенным в тех же полисах, наличие признаков употребления алкогольсодержащих средств может быть отражено в медицинских заключениях. Но каковы минимальные промили в крови, при которых случай признается страховым? Есть ли для отдыхающих этот минимум вообще, или, как у водителей, он должен быть нулевым? А как быть с такой ситуацией: пятизвездочный отель, завтрак с шампанским (обычное дело для приличных «пятерок»), а на экскурсии турист подвернул или сломал ногу – что, случай не будет признан страховым?
А вот другая ситуация. В правилах медицинского страхования отдыхающих мне попадались такие условия: не признается страховым случай, возникший, если застрахованное лицо в качестве пассажира находилось в транспортном средстве, управление которым осуществляло лицо, употребившее алкогольсодержащие, наркотические, токсические и иные психоактивные вещества. А каким образом турист может узнать о перечисленных состояниях водителя транспортного средства, если видимых симптомов нет? И обязан ли это делать сам отдыхающий? Какова практика разрешения претензий туристов по данному вопросу? Заранее спасибо.
