ВСК отказалась компенсировать 9000$, потраченных на лечение в Индии.
ВСК отказалась компенсировать 9000$, потраченных на лечение в Индии
Помощи зала просит Алена Деркач, директор по продажам московского турагентства «Тира-тур». По ее словам, страховая компания ВСК, с которой заключила договор генеральный директор компании «Тира-тур» Татьяна Дущенко, отказалась выплачивать расходы на операцию, которую Татьяна перенесла в Индии. Турагентство с таким решением не согласно и намерено обращаться в суд.
Алена Деркач, директор по продажам «Тира-тур»:
Здравствуйте, коллеги! Сейчас мы обращаемся к вам как обычные туристы, попавшие в тяжелую ситуацию. Моя сестра Татьяна, генеральный директор нашего агентства, находясь в рекламном туре от BTA Travel в Индии, попала в больницу. Врачи сначала ошибочно диагностировали ей инсульт, а затем – разрыв аневризмы сосудов головного мозга и незамедлительно провели дорогостоящую операцию (9 тыс. долл.), которая спасла моей сестре жизнь. Счет буквально шел на часы. Уже в Индии, при обращении в больницу, страховая компания Татьяны, ВСК, отказалась оплачивать операцию, заявив, что это не страховой случай. Деньги заплатили мы, в Москве, коллеге индийских медиков. Он дал сигнал, что деньги получены, и Татьяну сразу же прооперировали. Все прошло успешно, и она еще некоторое время провела в клинике на реабилитации, а в декабре 2014 г. вернулась в Москву. Немного оправившись от случившегося, мы принялись собирать документы о расходах на медицинские услуги. Сюда вошел заверенный печатью счет из индийской больницы с перечнем всех оказанных услуг и личными данными Татьяны, а также расписка индийского врача, который в Москве получил от нас деньги на лечение моей сестры. И, естественно, медицинский отчет с диагнозом: разрыв аневризмы правой задней нижней мозжечковой артерии. С этими документами 3 марта 2015 года мы обратились в ВСК с просьбой возместить расходы. Страховщики рассматривали наш запрос более месяца и вот, совсем недавно, в мае, сообщили, что повторно отказывают. Официальную бумагу отправили по почте России, и она еще в пути. Так что конкретная причина отказа нам до сих пор не известна.
Моя сестра получила вторую группу инвалидности: происшествие, к сожалению, было очень серьезным, и последствия тоже. Мы потратили крупную сумму на лечение.
Знаю, что наш случай не единственный: туристы повсеместно оказываются в похожих ситуациях. Мы хотим узнать, как решались подобные случаи? Удавалось ли в суде заставить страховую компанию оплатить расходы?
Редакция запросила у компании ВСК официальный комментарий ситуации и получила следующий ответ:
«По результатам рассмотрения случая Дущенко Т.Е. специалистами компании было принято решение о покрытии части расходов на лечение застрахованной в клинике Гоа. Страховое возмещение в размере 4337 USD было перечислено на счет медицинского учреждения и касается расходов, не относящихся к оперативному лечению аневризмы.
По условиям договора страхования и в соответствии с Правилами страхования, утвержденными ЦБ РФ, из страхового покрытия исключаются расходы по оплате хирургических вмешательств на сердце и сосудах, что является обычной практикой большинства страховых компаний РФ. В связи с этим у ВСК отсутствуют правовые основания для выплаты заявленных г-жой Дущенко требований».